Мануальная терапия
Травматолог - главная ›› Мануальная терапия

Мануальная терапия

Мануальная терапия

Лечение позвоночника - статьи


СОДЕРЖАНИЕ

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

ГАМСТРИНГ-СИНДРОМ - ВЫЗОВ ДЛЯ МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

М. Хатсон

СЕГМЕНТАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ И СТРУКТУРАЛЬНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ...

В. Хейманн

ДУРАЛЬНО-МЫШЕЧНО-ВЕНОЗНО-ЛИМФАТИЧЕСКАЯ ПОМПА ПОЗВОНОЧНИКА. СООБЩЕНИЕ III. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНОЙ ТОМОГРАФИИ О ФУНКЦИОНАЛЬНОМ СДАВЛЕНИИ ДУРАЛЬНЫМ МЕШКОМ ВЕНОЗНЫХ СОСУДОВ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА12

В.К. Калабанов

ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ВОЗМОЖНОГО НАНЕСЕНИЯ ВРЕДА ПАЦИЕНТУ

ПОСРЕДСТВОМ МАНУАЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА. МЕДИКО-ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ20

М.-Ж. Тессандье

МЕДИОТОРАКАЛЬНОЕ «ШАРНИРНОЕ» СОЧЛЕНЕНИЕ И ДВА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.25

М.-Ж. Тессандье

СИНДРОМ МЕДИОТОРАКАЛЬНОГО «ШАРНИРНОГО» СОЧЛЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА.32

М.-Ж. Тессандье

В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ_

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТОВ К СЕАНСУ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ С ПОМОЩЬЮ ЛАМП

С ПОЛЫМ КАТОДОМ (ЛПК36

Е.М. Рукин, А.С. Разобреев, Е.П. Сидоров, А.В. Творогова

ОБЗОРЫ_

ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ И АРХИТЕКТОНИКИ ВЕН И АРТЕРИЙ СПИННОГО МОЗГА, ПОЗВОНОЧНЫХ ВЕНОЗНЫХ СПЛЕТЕНИЙ И ИХ ВЛИЯНИЕ

НА РАЗВИТИЕ ВЕРТЕБРОГЕННОЙ ПАТОЛОГИИ.40

В.А. Фролов, В.Н. Харенко

К ВОПРОСУ О РАЗВИТИИ ВЕРТЕБРАЛЬНО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

В СВЕТЕ ВЕНОЗНОГО ДИСЦИРКУЛЯТОРНОГО МЕХАНИЗМА И НЕКОТОРЫХ ОСОБЕНОСТЯХ

ПРИМЕНЕНИЯ МАНУАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ И ГИРУДОТЕРАПИИ

В ЕЕ ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ47

В.Н. Харенко, В.А. Фролов

КОМПЬЮТЕРНО-ТОМОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКОЙ

ПАТОЛОГИИ ПОЯСНИЧНЫХ ПОЗВОНОЧНЫХ ДВИГАТЕЛЬНЫХ СЕГМЕНТОВ ...56

В. Н. Проценко

ЮБИЛЕИ

К 50-летию со дня рождения Юрия Олеговича Новикова 75

2 (26) • 2007

ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ

УДК 616.74-003.7-085.828

_ГАМСТРИНГ-СИНДРОМ -_

_ВЫЗОВ ДЛЯ МАНУАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Майкл Хатсон Англия

NEUROMUSCULAR DYSFUNCTION - THE HAMSTRING SYNDROME, _A CHALLENGE FOR MANUAL MEDICINE_

Michael Hutson England

РЕЗЮМЕ_

«Гамстринг-синдром» - хороший пример клиничес­кой проблемы, который может быть использован для демонстрации применения теории сложности для изучения взаимодействия между патоморфо-логией, патофизиологией и клинической картиной. При управлении сложными биологическими систе­мами часто бывает лучше пробовать разнообразные методы, подходить творчески, но, превыше всего, быть прагматиком.

SUMMARY_

The "hamstring syndrome" is a good example of a clinical problem that may be used to demonstrate the application of complexity science to the study of the relationships between pathomorphology, pathophysiology, and clinical presentation. In the management of complex biological systems it is often better to try multiple approaches, to be creative, and above all to be pragmatic.

ВВЕДЕНИЕ

Центральная конструкция теории сложности состоит в том, что нелинейность и непредсказуемость являются общепризнанными основными свойствами в комплексных системах. Комплексная адаптивная система, в которой существуют постоянные взаимосвязи между «агентами», является самоорганизу­ющейся, существующей на «грани хаоса» и склонной к эпизодической турбулентности. Эти свойства обычно обнаруживаются в биологических системах, таких как нервная система (дисфункциональные состояния - как соматические, так и висцеральные); в больших организациях, таких как организации, участвующие в обеспечении здравоохранения, а также в экологических системах, в которых временный «прорыв» в хаос проявляется в виде цунами, землетрясений и других природных катастроф.

Синдром поясничной боли с отраженной или корешковой болью в нижней конечности или без нее является примером комплексной биологической системы, в которой может иметь место переход дина­мического состояния функциональной компенсации в состояние симптоматической декомпенсации. Ряд других болевых синдромов, например, боль в верхней конечности, знакома практикующим врачам - спе­циалистам по мануальной и мышечно-скелетной медицине. Кроме того, сложность часто присутствует в доступных пациентам моделях здравоохранения. В рамках системы здравоохранения диагностика и терапия могут временами быть прямолинейными с высокой степенью уверенности и высокой степенью согласия между наблюдателями, но более часто взаимодействия между заинтересованными лицами, участвующими в лечении пациента, которые могут иметь различные взгляды или придавать важность различным моментам в отношении этиологии или реабилитации, создают обстановку сложности. В рам­ках такой культуры лечения распространены разногласия и неожиданности, неверная атрибуция часто не вызывает возражений, и преобладает неопределенность. Во все более и более сложных проблемах, в которых имеются многочисленные взаимодействующие факторы, агенты или заинтересованные

© Майкл Хатсон, 2007 2

МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

2007 • №2 (26)

лица, возникающая клиническая картина, проявляющаяся, например, как невыносимая боль, которая нередко сопровождается «абнормальным» поведением болезни, может казаться диспропорциональ­ной по отношению к событию (часто мелкому) или обстоятельству, которое понимается в качестве этиологического или инициирующего фактора в развитии симптомов. «Хаос» является техническим термином для ситуации, которая возникает в комплексной адаптивной системе, в которой происходит субстантивная и блокирующая функциональная декомпенсация. В контексте биосоциальной парадигмы ситуация, по-видимому, является неуправляемой.

Выражаясь иначе, «простая» острая поясничная боль может быть быстро снята манипуляциями на позвоночнике и/или консультацией вне зависимости от того, понимает ли практикующий врач ее этиологию или патофизиологию

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54